Varela asume un MSP con problemas pendientes

Diputado Luis José Gallo: Un cambio de ministro en esta grave crisis de salud es un retroceso. Jorge Bermúdez (FUS): No hay soluciones al mutualismo, a un mes de resolverse el cierre de tres instituciones.

EN PERSPECTIVA
Miércoles 13.03.02, 07.35.

EMILIANO COTELO:
La incertidumbre posterior a la renuncia del ministro de Salud Pública, Luis Fraschini, duró más de lo previsible, y cuando se despejó precipitó más cambios y sorpresas que las esperadas una vez que se alejaba Fraschini.

Las cosas comenzaron a ordenarse el lunes pasado, cuando el presidente Batlle hacía este anuncio:

(Grabación:)

"El domingo por la mañana, concurrí personalmente al domicilio del ministro de Turismo, Alfonso Varela, para ofrecerle la cartera de Salud Pública, que aceptó. Por tanto, desde ese mismo momento, domingo por la mañana, el señor Alfonso Varela es el ministro de Salud Pública. Va a ser impuesto de esa posición seguramente mañana. Por tanto, el nuevo ministro de Salud Pública del Uruguay es el señor Alfonso Varela".

(Fin de la grabación)

Ayer, martes, el doctor Varela asumió efectivamente el cargo; y lo hizo en medio de una ola de renuncias.

ANTONIO LADRA:
Sí. Todavía falta confirmar algunas informaciones, pero una vez que renunció Fraschini se produjeron la del responsable de la reestructura del sistema mutual, Luis González Machado, la del encargado del Programa de Modernización del Sector Salud, Juan Moreira, y la del director de Agudos de Montevideo, Ramiro Llanos.

Había otras en carpeta, y no se sabía qué podía pasar con el secretario Zaidensztat ni con director general de Salud, Eduardo Touyá.

Ayer, pusieron a disposición sus cargos todos los directores de esa secretaría de Estado. El diario El País dice que es una formalidad, pero El Observador da como un hecho que se va Touyá.

EC - El artículo de la periodista Soledad Acuña proporciona una lista impresionante: Touyá, la subdirectora general de la Salud, Gloria Ruocco, el director de la División de Control de Calidad, Joaquín Serra, el titular de la División de Productos, Andrés Lalane, el director del Departamento de Medicamentos, Roberto Lombardi, la directora del Departamento de Tecnología Médica, Ana Pérez, el director del programa Uruguay 2010, Álvaro Arroyo, el director del programa sobre ancianidad, Álvaro Pintos, y la directora de la División de Alimentos Modificados, Raquel Ramilo.

Recuerda que la misma situación se había dado la semana pasada, cuando presentó la renuncia Fraschini y varios técnicos siguieron sus pasos. Ellos fueron: el encargado del programa de Modernización del Sector Salud (Promoss), Juan Moreira, el responsable del sector mutual dentro de ese programa, Luis González, y el director de agudos de Montevideo, Ramiro Llano.

Dicen las fuentes de esa nota que a la dimisión de Touyá se sumaron las de estos otros directores de programas disconformes con la decisión presidencial de no confirmar a Eduardo Zaidensztat en la subsecretaría. Y esa es una de las preguntas que los cambios que se están operando dejan planteadas: si el presidente Batlle solicitó la renuncia a Fraschini, ¿por qué no mantiene después a Zaidensztat, y luego se vaya Touyá?

AL - Cuando Fraschini se fue después de pedir la remoción de Zaidensztat y Touyá.

EC - La lectura que uno hizo en el primer momento fue: se va Fraschini y quedan los jerarcas cuestionados desde otras filas, pero que contaban con el respaldo directo del presidente de la República.

AURELIANO FOLLE:
Algo dijo Batlle ayer, cuando le preguntábamos precisamente si se confirmaba la permanencia o la salida de Zaidensztat y de Touyá. La respuesta fue "Los subsecretarios nacen y mueren con los ministros, desde el punto de vista jurídico y desde el punto de vista político".

EC - Dice la nota de Soledad Acuña que citábamos recién que, "por más intenciones oficiales de terminar con 'el club político' en Salud Pública -como definió al Ministerio el ex titular del mismo Horacio Fernández Ameglio-, la cartera continúa siendo un escenario de disputas partidarias. Las decisiones se toman en función de afinidades políticas y la posibilidad de realizar grandes cambios está amenazada luego de la renuncia de los expertos que los habían delineado".

Y saca a continuación algunas cuentas que algunos compartirán y otros discutirán:

"Ayer, el Encuentro Progresista (EP) y el Foro Batllista le ganaron la pulseada al gobierno, que vio desmoronarse la cúpula de Salud Pública, luego que el presidente Jorge Batlle decidió ayer no mantener en su cargo a Zaindensztat y aceptar la renuncia de Touya. Con esa decisión, la coalición de izquierda logró mover de sus lugares al ministro Luis Fraschini, al subsecretario y al director general de la Salud, a quienes cuestionaba por decidir en forma equivocada que la vacuna cubana no servía para el foco de meningitis de Santa Lucía. La enfermedad causó dos muertos el año pasado. El diputado Luis Gallo dijo a El Observador que al confirmarse la dimisión de Touya dejará sin efecto la interpelación.

"Por su parte, el Foro Batllista impidió que asumiera como nuevo ministro el ex director del hospital Pereira Rosell, Conrado Bonilla" (uno de los nombres manejados en estos días), "quien fue removido del cargo en el período pasado por Raúl Bustos (Foro Batllista)".

AL - Una decisión que tomó directamente el entonces presidente Julio María Sanguinetti.

Pero hay algo más a señalar allí. Creo que Fraschini no era el objetivo del Encuentro Progresista: el objetivo directo de la interpelación eran Touyá y Zaidensztat.

EC - De todos modos, el diputado a cargo de la interpelación, Luis Gallo, destacaba siempre que el responsable último de los errores cometidos en relación a la meningitis era el ministro, como jerarca máximo.

AL - Aunque recordarás que, cuando entrevistaste a Gallo a raíz de la renuncia del ministro, el diputado resaltó la actitud de Fraschini al renunciar por no haber podido remover a Touyá.

***

EC - Estamos en comunicación con el propio diputado Luis José Gallo. ¿Cómo ve los hechos de las últimas horas?

LUIS JOSÉ GALLO:
Es una nueva crisis en Salud Pública, que no es deseada, que es preocupante. No es deseada porque, a esta altura y después de dos años de gestión, desearía que en materia de política de salud se estuviera avanzando y no tuviéramos un tercer ministro. Frente a los graves problemas que el país transita en materia de salud, y que precisan soluciones inmediatas, esto es un retroceso y un bloqueo.

EC - Estamos hablando de dos años de gobierno del doctor Jorge Batlle, y tres ministros: Horacio Fernández Ameglio, Luis Fraschini y ahora Alfonso Varela.

LJG - Y es preocupante por lo mismo: porque en definitiva uno espera que con este cambio empezaran a solucionarse los graves problemas que tiene el ministerio, entre otras cosas desde el punto de vista político. Esa es la primera lectura.

Si esta nueva crisis en Salud Pública estuvo o no vinculada a la solicitud de interpelación o se agregó a ese llamado toda una situación política conflictiva interna, será motivo de especulación. Yo digo que la interpelación que planteamos en su momento fue adecuada, porque estábamos cuestionando una decisión equivocada, errónea del MSP, en materia de decidir vacunar o no a un sector de la población cuando se dio aquella situación grave en Santa Lucía, con varios casos de meningitis dos de los cuales terminaron en fallecimiento, y había una preocupación en la población porque estaban solicitando la protección de un plan de vacunación, pero el MSP decidió no hacerla en función de errores graves que hubo en todo el proceso. Si esa interpelación fue lo que desencadenó todo esto, repito que no es deseado pero pone las cosas en su lugar.

EC - Una interpelación que no fue, y que ¿ahora queda definitivamente sin efecto?

LJG - Una interpelación un poco inédita, porque interpelábamos al MSP en la persona del ministro, aunque era un responsable indirecto por ser jerarca, y a funcionarios que sí eran responsables jerarcas. Pero una interpelación que no fue, por que el ministro -desde mi lectura- tuvo una actitud digna, insisto, en el sentido de no enfrentar una interpelación en la que no podría dar explicaciones a hechos graves que estaban documentados y que en definitiva no tenían explicación. Ese fue uno de los motivos de la renuncia del ministro.

Por otro lado, ahora, ante un nuevo ministro que habrá empezado a analizar que estaba enfrentado a una interpelación (así lo habíamos pactado y anunciado el lunes: posponerla por 15 días), cuando le ponen los cargos a disposición, en ese análisis primario que tiene que haber hecho, el ministro se habrá dado cuenta de que iba a estar enfrentado a una política muy difícil ya en 15 días, porque debía explicar lo que no podía ser explicado, que eran las acciones del director general de Salud, doctor Touyá.

EC - ¿Usted tiene confirmado que efectivamente se va el doctor Touyá?

LJG - No. Yo tengo versiones extraoficiales, como las tienen ustedes, de que puso su cargo a disposición y que el ministro habría dicho que va a integrar su propio equipo.

EC - Si se confirma efectivamente la salida de Touyá (ya está confirmado el alejamiento de Zaidensztat por otra parte), ¿no hay interpelación, o sí la hay igualmente porque hay que averiguar por qué ocurrieron los errores y demoras que ocurrieron?

LJG - Vamos a plantear esta tarde que, si se confirma que en este momento no están en el MSP los jerarcas responsables, ni el ministro, ni el subsecretario ni el director de Salud, la interpelación no debería realizarse. Pero sí...

EC - De haberse hecho la interpelación en el escenario anterior, hace dos semanas, ¿usted iba a reclamar la renuncia de Touyá y también la de Fraschini?

LJG - Como se dieran las explicaciones en la discusión, diríamos que no eran satisfactorias y, en función de eso, podría iniciarse el mecanismo de censura. Salvo que las explicaciones salvaran de responsabilidad al ministro, en cuyo caso pediríamos la remoción del doctor Touyá.

De cualquier manera quiero decirle que, desactivada la interpelación, no revistando en este momento en el MSP los responsables, hay un nuevo ministro que va a encarar la cosa de otra manera, y entonces plantearemos en la Cámara hacer algunas consideraciones en cuanto a cuáles eran los motivos por los cuales íbamos a interpelar al ministro, para que la Cámara conozca cuáles eran todas las situaciones que teníamos documentadas y que hacían criticable o desajustada la actuación de los jerarcas del Ministerio. Eso es lo que pediremos esta tarde, y creo que la interpelación quedará sin efecto porque no creo lógico llamar a un ministro que en este momento no tiene a su cargo a los responsables.

***

EC - Hemos procurado otros puntos de vista esta mañana, por ejemplo del Foro Batllista porque tanto el diputado Washington Abadala como el diputado Gustavo Amen habían manifestado una preocupación seria por los episodios de la campaña de vacunación contra la meningitis, y aguardaban la interpelación.

El propio diputado Abdala dijo a El Espectador que quería tener por esa vía información que no tenía sobre qué era lo que había ocurrido, y en particular sobre el desempeño del doctor Touyá.

AL - Ayer hubo una señal importante del Foro Batllista hacia el nuevo ministro.

EC - Una hora antes de que asumiera Varela, Abdala le envió un mensaje desde el Parlamento: en la media hora previa de la sesión de la Cámara de Representantes, reclamó reanudar las campañas de prevención iniciadas durante el gobierno anterior, el del ex presidente Sanguinetti. En segundo término, reclamó poner al Sida en primer lugar entre las prioridades, y abogó por la distribución de preservativos. Además, planteó retomar la campaña contra la mortalidad infantil. Abdala dijo que no quería marcarle la cancha al nuevo ministro, sino que le animaba un espíritu constructivo. Y terminó: "Ahora que asume, ¡zambúllase!"

Es decir que el Foro Batllista mantenía distancia con el rumbo que estaba siguiendo el MSP.

AL - En la línea con la crónica de El Observador: el partido del Foro Batllista contra la Lista 15 se juega allí.

EC - Recordemos que este gobierno empezó con el ministro Fernández Ameglio, quien pateó el tablero de manera fuerte con aquella famosa frase de que esta cartera era un club político.

Como última aclaración, hemos procurado entrevistar al ministro Varela, quien prefiere no conceder entrevistas hasta tomar contacto directo con los jerarcas de la cartera, lo que se supone que ocurrirá hoy.

***

EC - Pero hemos recibido la llamada del secretario general de la Federación Uruguaya de la Salud (FUS), Jorge Bermúdez. La FUS es el sindicato que agrupa a los trabajadores del sector privado. ¿Cuál es su comentario?

JORGE BERMÚDEZ:
Muy breve. Lo primero es la incertidumbre general que provoca esta situación. Nuestro gremio en particular viene discutiendo desde hace dos años cambios sustanciales en la salud privada, un sector que está quebrado, con más de U$S 400 millones de dólares en su conjunto.

En abril de 2001 se conformó un grupo de trabajo que acordó una serie de medidas para aplicar en forma inmediata para evitar que sigan cerrando mutualistas y para cambiar el sector. Ninguna de esas medidas fue puesta en práctica. Por conversaciones que habíamos tenido, abrigábamos la esperanza de que lo fueran en este año, pero nos encontramos con esta situación. El 31 de marzo es el último plazo que tienen las instituciones para presentar los proyectos y acceder a los préstamos del BID por un total de U$S 75 millones, y para definir si tres instituciones que hoy están en cuestión viven o mueren.

EC - Por eso se considera que este mes, en especial fin de mes, será un momento clave que efectivamente puede implicar el cierre de varias instituciones, con todas las consecuencias que ello traería: desempleo e inconvenientes para quienes se atienden en esas mutualistas.

JB - Así es, y consideramos que esta situación se ha manejado con una irresponsabilidad política brutal. No conocemos a quien hoy está al frente del MSP, esperamos que sea una persona muy capaz, y le pediremos rápidamente una entrevista. Pero no podemos dejar de señalar lo que significa para nosotros, después de tantos años de esfuerzo, ver que en dos años han pasado dos ministros, cerraron cuatro mutualistas, se ha perdido 80.000 afiliaciones en el sector, cientos de puestos de trabajo, y hoy estamos asistiendo a una lucha sorda entre fracciones del partido de gobierno, y opiniones de otros sectores políticos que son muy respetables pero no han brindado ninguna opción de solución de salida a los trabajadores. Lo decimos con la tranquilidad de quien ha hecho propuestas maduras y serias (le consta a la opinión pública y a la audiencia de su programa) de salida a esta situación.

EC - Usted está criticando no sólo al Partido Colorado y a la coalición de gobierno, sino también al Frente Amplio.

JB - Por supuesto. Nuestra crítica es también al Encuentro Progresista, que no ha tomado este tema en forma particular, y nos parece que las movidas que ha hecho dentro del MSP han sido más con un criterio político electorero que con una propuesta clara de soluciones que hasta ahora no han aparecido. Sin duda, la crítica es también al Encuentro Progresista - Frente Amplio.

EC - Remarco un dato que usted dio al pasar: U$S 400 millones de endeudamiento al sector mutual. Es una cifra bestial.

JB - Es lo que se conoce, de lo que se puede decir que el sector está absolutamente quebrado, y esa es una realidad que ningún operador político o empresarial del sector puede ignorar.

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Transcripción y edición: Jorge García Ramón