(Emitido a las 7.40)

EMILIANO COTELO:
El tema aparece en las portadas de El País y de La República esta mañana. La República dice: "No deben subir. El gobierno emitirá un decreto para bajar 5% las cuotas mutuales porque no hay razón para que suban por la Reforma Tributaria". Y El País lo plantea de esta manera: "Gobierno busca enmendar la suba de la cuota mutual".

Fue todo un tema en las últimas horas, toda una sorpresa. Los responsables de los ministerios de Economía y de Salud habían insistido en distintas ocasiones en que la reforma, con estos cambios en particular en el IVA, no iba a afectar la cuota mutual, pero la cuota mutual subió 5%. Tras idas y vueltas las dos carteras van a reunirse con el fin de enmendar esta situación, según la crónica de El País.

Si bien el sector mutual dejó de estar gravado con 5% de Imesa, pasó ahora a tributar 10% de IVA. En julio las mutualistas, con el aval del gobierno, trasladaron la diferencia entre ambos tributos al usuario, y como consecuencia la cuota es 5% más cara.

La novedad ya hizo reaccionar a los blancos, quienes van a reclamarle al gobierno que se elimine todo traslado del IVA al afiliado. Hoy los representantes del Partido Nacional (PN) le pedirán explicaciones al ministro Danilo Astori, que estaba citado previamente a la Comisión de Hacienda del Senado.

Por lo pronto, las autoridades de Economía y de Salud van a reunirse hoy para evaluar el camino a seguir y analizar posibles fórmulas para atenuar ese traslado de IVA a los socios de las instituciones. Ayer la titular de Salud, María Julia Muñoz, respondió que este aumento era "preliminar".

Vamos a tratar de entender esta situación en diálogo con el director general del Ministerio de Salud Pública (MSP), economista Daniel Olesker.

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Economista Olesker, ¿cómo se dio esto? Dice la nota de El País que las mutualistas recibieron el aval para incrementar la cuota en 5% en una reunión que tuvieron con usted el pasado 26 de junio.

DANIEL OLESKER:
Eso no es así, en una reunión que tuvieron conmigo informamos cuál iba a ser el procedimiento de descuento.

Vamos a empezar por explicar cómo es el asunto, para que la gente entienda. Las mutualistas tenían Imesa, que era un impuesto específico a la salud que se puso en el año 2001, de 5%. Ahora la Reforma Tributaria eliminó el Imesa y lo sustituyó por un IVA de 10%. Al mismo tiempo, las instituciones compran cosas con IVA, y el IVA que deben pagar al Estado es la diferencia entre el IVA de lo que venden y el IVA de lo que compran. El IVA de los medicamentos que compran antes era un costo para la institución.

EC - Hasta ahora las mutualistas no podían descontar el IVA de sus compras.

DO - No podían descontar el IVA de sus compras porque el Imesa no se podía descontar, o sea que cuando compraban un medicamento por 10 pesos el IVA incluido en ese precio era un costo, para ellas el costo era 10 pesos. Ahora el costo va a ser 9 porque los medicamentos tienen 10% de IVA. Ese 1% de IVA deja de ser costo y lo van a deducir del IVA que van a aplicar a las cuotas.

Como aproximadamente, en promedio (y los promedios en instituciones tan heterogéneas pueden ser mayores en un caso y menores en otro, pero no hay forma de trabajar que no sea con promedios), el IVA compras es 5% de los gastos de las instituciones, 10% de IVA ventas menos 5% de IVA compras, lo que les va a repercutir en sus finanzas de pago de IVA es 5%. Y como el Imesa era 5%, cinco menos cinco da cero, por lo tanto no tiene efecto tributario.

EC - Eso es lo que ustedes habían explicado en distintas ocasiones, lo están recordando incluso parlamentarios de la oposición a partir de presencias de autoridades del Ministerio de Economía (MEF) y del MSP en comisiones del Parlamento cuando se discutía la Reforma Tributaria. Esa era la teoría. ¿Qué pasó? ¿Por qué ahora, el 1º de julio, se autorizó un aumento de 5% en las cuotas?

DO - No se autorizó. Para que la cuota siga siendo 100, en vez de ser 95 y 5 de Imesa tiene que ser 90 y 10 de IVA, la cuota se tiene que reducir. Tiene que haber un decreto que la reduzca de 95 a 90, si no, las instituciones, como su cuota no les varió, porque ningún decreto del Poder Ejecutivo se la varió, aplican la diferencia de impuestos, legalmente están amparadas en lo que están haciendo. Tiene que haber un decreto que reduzca la cuota en 5% como efecto de la mejora de costos por el descuento del IVA compras. Eso es lo que se va a hacer hoy.

EC - Eso es lo que logra el decreto.

DO - Eso es lo que hace el decreto, reduce el valor de la cuota sobre el que se aplica el IVA para que la cuota final llegue a 100, como llegaba antes.

EC - Ahora entiendo.

DO - No se hizo antes porque el 1º de julio tocaba (toca todavía) aumento salarial, que se está discutiendo. A la mitad de junio el consejo de salarios venía en bastante acuerdo y nuestra expectativa era que iba a laudar un aumento salarial, aumento salarial que sí se traslada a la cuota, como ha sido siempre, entonces el decreto de cambio de cuota en julio iba a incorporar al mismo tiempo la rebaja producto del cambio de sistema tributario y el incremento producto del aumento de salarios, todo se haría en un solo acto administrativo.

Pero no ha habido acuerdo en el consejo de salarios, está bastante trabado, hay posiciones muy disímiles entre las empresas y los trabajadores, por lo tanto el 1º de julio no había condiciones para decretar una nueva cuota que contemplara las dos vertientes. Eso demoró este decreto que se va a hacer hoy con el MEF. De modo que mientras no haya aumento de salarios, y por lo tanto no haya traslado a cuota de aumento de salarios, este incremento va a quedar en suspenso.

EC - El incremento de las cuotas debido a aumento de salarios queda pendiente.

DO - Ojo, que quede para más adelante no significa que no se va a aplicar a partir del 1º de julio.

EC - Va a ser retroactivo al 1º de julio.

DO - También otros años en la historia de los consejos de salarios hemos tenido dificultades para llegar a acuerdos, pero una vez que se logra el acuerdo se traslada retroactivamente.

EC - ¿Hoy mismo sale ese decreto que baja la cuota mutual 5%?

DO - Sí, estamos reunidos con el MEF para la elaboración del decreto, porque el decreto de aumento de cuota debe ser firmado por el ministro de Economía, la ministra de Salud Pública y el presidente. Pueden variar los plazos, pero el decreto ya está pronto.

EC - ¿Entonces qué fue lo que usted autorizó a las mutualistas en aquella reunión que tuvieron?

DO - Yo no autoricé nada. Ellos informaron que no había nueva cuota pero había un cambio tributario y nos preguntaron qué hacer. Además esa reunión tenía otro objetivo, que quiero resaltar porque si no quedamos muy confusos.

Las cuotas de IVA del Banco de Previsión Social (BPS), las viejas cuotas DISSE ahora cuotas Fonasa desde que se aprobó la nueva ley, no tienen IVA. Por una razón muy sencilla, porque el IVA lo pagaría el Estado a través del BPS y lo recaudaría el Estado, sería un simple pasaje entre cajas del Estado. No tienen IVA, y al no tener IVA no se puede descontar el IVA de las cosas que se compran con IVA para los socios DISSE, las instituciones podían descontar solo una parte, y eso sí les generaba problemas en la relación ingresos/costos. Esa reunión fue para informar que se iba a sacar un decreto (salió hace cuatro o cinco días) en el que se autorizaba el descuento de los costos del IVA compras de todos los ingresos de la institución, tanto los de cuotas individuales como los de cuotas Fonasa. Las instituciones salieron con la tranquilidad de que iban a poder descontar todo el IVA compras y no solo la mitad, suponiendo que una institución tiene mitad socios individuales y mitad socios Fonasa. Ese fue el objeto de esa reunión y de eso se habló.

EC - En resumen, usted enfatiza que como consecuencia de la entrada en vigor de la reforma tributaria no habrá aumento en el valor de las cuotas de las mutualistas, que eso se va a compensar ya en estas horas con ese decreto. Pero ¿qué ocurre con los recibos que ya fueron emitidos con el aumento? Este artículo dice que los afiliados que pagan su mutualista a través de tarjeta de crédito se encontraron con una cuota 5% más cara, así como los de las instituciones que emiten sus facturas más temprano.

DO - Si el consejo de salarios laudara rápidamente y se llegara a un acuerdo, se vería cuál es la compensación entre este incremento que no corresponde por la Reforma Tributaria y el incremento que resulte del aumento de costos (que imagino que van a andar bastante parecido). Si se llega a fin de julio sin acuerdo en el consejo de salarios, evaluaremos qué hacer en el mes de agosto.

EC - La pregunta era a propósito de los recibos que ya fueron emitidos con 5% más.

DO - Por eso digo, si el aumento de salarios se decreta, eso se traslada a cuota y los números dan parecido, queda establecido, se hizo a cuenta de otro rubro pero ya se hizo. Si al finalizar julio, cuando haya que emitir los recibos de agosto, todavía no hay acuerdo en materia salarial, evaluaremos qué medida tomamos.

EC - El tema mutualistas enseguida genera una enorme cantidad de intereses, de dudas. Le traslado una pregunta que llega desde la audiencia. Un oyente pregunta: "Órdenes y tiques de medicamentos ya aumentaron. ¿Qué pasa? ¿Eso está autorizado?"

DO - Las órdenes y los tiques aumentan cada vez que aumenta la cuota porque el traslado de salarios es a todo, a cuotas y a copagos, sucedió lo mismo que con las cuotas y va a suceder lo mismo que suceda con las cuotas, se les va a trasladar el aumento salarial futuro.

EC - El resumen es que los copagos, órdenes y tiques, aumentan solo por efecto del incremento de salarios del sector.

DO - Solamente, porque la relación entre IVA e Imesa no incrementa los precios de ningún producto mutual.

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Edición: Mauricio Erramuspe